近日，国家医保局正式印发按病种付费 3.0 版分组方案，推出全国第一批基层推荐病种清单，其中包含 DRG 基层病组 31 个、DIP 基层病种 127 个，供各地方结合实际参考落地实施。

　　据介绍，本次划定的基层病种，主要为适宜在具备相应能力的二级及以下医疗机构收治、诊疗技术成熟的常见病、多发病以及部分慢性病。这类疾病诊疗路径成熟，适合引导患者就近在基层就医，是推进分级诊疗的重要抓手。

　　核心机制：统筹区内基层病种实行 “同病同付”

　　本次方案的核心创新机制为同病同付。即在同一个统筹地区内，医保部门对纳入基层病种范围的病例，不再区分医疗机构等级，执行统一的医保基金结算支付标准。此举能够提升基层医疗机构收治相关病例的收益，调动基层接诊积极性，引导参保群众就近就医。

　　政策同时明确，能够执行基层病种 “同病同付” 的医疗机构，必须具备对应的医疗承接能力，严格落实分级诊疗相关管理要求，保障诊疗质量安全。

　　需要注意，“同病同付” 统一的是医保对医疗机构的结算支付标准，不等于患者个人报销待遇一致。参保人在不同等级医院就医，依旧按照现行政策执行差异化的报销比例、起付线规则。相比大医院，参保群众在基层医疗机构就诊，报销比例更高、就医更加便捷。

　　政策导向：引导就医下沉，各地可参考落地

　　国家医保局表示，本次对外单行公布第一批基层病种清单，供各地医保部门、医疗机构在工作中参考使用。通过支付机制调整，激励基层医疗机构承接常见病诊疗，推动医疗资源合理分配，减轻大型医院接诊压力，方便群众在家门口看病就医。

（来源：医药网）